Att ha lite ont de första dagarna efter en tandutdragning är helt normalt. Men fortsätter värken att öka efter det andra eller tredje dygnet, eller går den inte över alls, beror det oftast på alveolit, en inflammation i hålet där tanden suttit. Ibland ligger i stället en infektion eller kvarvarande tandrester bakom. Den här texten går igenom vad som är normalt, vilka symtom du bör uppmärksamma, vad du kan göra själv och när du bör kontakta tandläkaren.
Hur lång tid tar det för tanden och munnen att sluta göra ont efter en tandutdragning?
Smärtan efter att en tand har dragits ut är som mest besvärlig det första och andra dygnet, medan bedövningen släpper och området runt tanden läker ihop. Det tar vanligen någon dag innan smärtan börjar avta, och de flesta är i princip smärtfria inom en vecka. Viss svullnad i munnen, öm käke och en dov värk vid ingreppsstället kan höra till läkningsprocessen även under några dagar till.
Det som skiljer normal läkningssmärta från något som behöver undersökas är riktningen: normal smärta blir successivt bättre dag för dag. Värk som i stället förvärras efter dag två eller tre, eller som fortfarande är stark efter en vecka, är inte längre en del av den vanliga läkningen efter tandutdragningen.
Vad orsakar långvarig värk efter tandutdragning, och vilka komplikationer kan uppstå när man drar ut en tand?
Fortsätter värken längre än förväntat efter tandutdragningen beror det oftast på en av tre saker: alveolit i extraktionshålet, en infektion i tandköttet eller käkbenet, eller i mer sällsynta fall kvarvarande bendelar eller tandrester som irriterar området. Alveolit är den absolut vanligaste orsaken till långvarig värk efter tandutdragning, särskilt efter att en visdomstand dragits ut eller en annan tand med besvärligt läge avlägsnats. Ju mer komplicerad extraktionen varit, desto större är risken för komplikationer i läkningen.
Alveolit (dry socket): den vanligaste orsaken till symtomen
Alveolit, även kallat dry socket, uppstår när blodproppen som normalt bildas i hålet efter tanden inte bildas ordentligt eller lossnar för tidigt. Blodproppen fungerar som ett skydd över det känsliga käkbenet medan tandköttet läker över och nytt vävnad bildas. Utan den blir benet och nervändarna i området exponerade, vilket ger en intensiv, molande värk som ofta strålar mot örat eller käken och tydligt förvärras i stället för att avta.
Flera faktorer ökar risken för alveolit och andra komplikationer efter att en tand dragits ut:
- Rökning, som både minskar blodflödet och gör att blodproppen lättare rubbas.
- P-piller eller andra hormonpreparat, som kan påverka blodets koagulering.
- Bristfällig munhygien, till exempel att inte borsta tänderna försiktigt runt extraktionsstället.
- Komplicerade extraktioner, till exempel när en visdomstand eller flera visdomständer behövt dras ut kirurgiskt.
- Kraftig sköljning, spottande eller att suga på sugrör de första dygnen, vilket kan lossa blodproppen mekaniskt.
Andra orsaker: infektion, dagar med svullnad och när tänderna behöver extra omsorg
Även om alveolit är vanligast finns det andra förklaringar till att värken och smärtan inte går över:
- Infektion i tandköttet eller själva extraktionshålet, som ofta märks genom svullnad, blödning från såret, dålig smak i munnen och ibland lindrig feber under de första dagarna.
- Kvarvarande bendelar eller tandrester som inte avlägsnats helt vid ingreppet och som irriterar den läkande vävnaden runt tänderna.
- Käkbensinflammation, en mer ovanlig komplikation där inflammationen sprider sig djupare in i käkbenet.
Gemensamt för dessa tillstånd är att de sällan läker ut av sig själva utan behöver bedömas och behandlas av tandläkare.
Vad kan du göra själv för att lindra värken och undvika komplikationer?
De första dygnen bör du undvika allt som kan rubba blodproppen: rökning, sugrör och kraftig sköljning eller spottande. Efter det första dygnet kan du börja skölja munnen försiktigt med ljummet saltvatten flera gånger om dagen, vilket håller såret rent utan att skada läkningen eller orsaka ny blödning. En koksaltlösning fungerar bra och är skonsam mot det känsliga tandköttet.
Håll dig till mjuk mat de första dagarna och tugga helst på den motsatta sidan av munnen. Borsta tänderna som vanligt, men var extra försiktig med att borsta tänderna nära själva extraktionsstället de första dagarna. Receptfri smärtlindring, som ibuprofen enligt bipacksedelns dosering, brukar räcka bra för läkningssmärta. Blir smärtan svårare i stället för att avta, eller om du är osäker på vad som är normalt efter att en tand dragits ut, finns fler huskurer mot tandvärk att prova i väntan på att du kan komma till tandläkaren.
När bör du söka hjälp eller boka tid hos tandläkaren?
Kontakta tandläkaren och boka tid om något av följande stämmer:
- Smärtan förvärras efter det andra eller tredje dygnet i stället för att avta.
- Du får feber eller känner dig allmänt påverkad.
- Det bildas kraftig svullnad, blödning, pus eller en tydligt dålig smak eller lukt i munnen.
- Värken inte har avtagit alls efter en vecka.
Vid stark, akut smärta, hög feber eller om svullnaden sprider sig snabbt bör du inte vänta till nästa vardag, då kan akut tandvård dygnet runt vara rätt väg för snabb bedömning.
Behandling hos tandläkaren om värken inte går över
Vid alveolit rensar tandläkaren försiktigt extraktionshålet från matrester och skräp och lägger sedan i ett läkande förband eller en gel som skyddar käkbenet och lindrar smärtan medan ett nytt läkningsskikt bildas i såret. Behandlingen brukar ge tydlig lindring redan samma dag, även om själva läkningen av tandutdragningen fortfarande tar några dagar till. Misstänks en infektion kan tandläkaren också skriva ut antibiotika, och vid kvarvarande bendelar avlägsnas dessa i samband med besöket. God tandvård och uppföljning gör att de flesta komplikationer efter en tandutdragning går över utan men.
Vanliga frågor om långvarig värk efter tandutdragning
Hur länge är det normalt att ha ont efter en tandutdragning? Smärtan är som mest besvärlig det första och andra dygnet efter att tanden dragits ut och avtar sedan gradvis. De flesta är i princip smärtfria inom en vecka.
Vad är alveolit och varför gör det så ont? Alveolit uppstår när blodproppen i hålet inte bildas eller lossnar för tidigt, vilket exponerar käkbenet och ger en intensiv värk som ofta strålar mot öra eller käke.
Kan man förebygga alveolit? Ja, till stor del genom att undvika rökning och sugrör, inte skölja hårt de första dygnen och sköta munhygienen noggrant enligt tandläkarens råd, till exempel genom att borsta tänderna varsamt.
När bör jag kontakta tandläkaren om värken inte går över? Om smärtan förvärras efter dag två eller tre, du får feber, blödning eller svullnad, eller värken inte alls avtagit efter en vecka.
Vad gör tandläkaren om jag har alveolit? Rensar hålet och lägger i ett läkande förband eller gel som lindrar smärtan och skyddar käkbenet under läkningen, ibland i kombination med antibiotika.
