Sår i munnen beror oftast på afte, munherpes eller en liten skada, till exempel att du bitit dig i kinden eller bränt dig på varm mat. De flesta sår är ofarliga och läker av sig själva inom en till två veckor. Har ett sår inte läkt efter två veckor, eller kommer det tillbaka gång på gång, ska du söka vård.
Såren ser ofta nästan likadana ut, men orsaken avgör om de smittar, hur du lindrar dem och om de behöver behandling. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna och hur du skiljer dem åt.
Vilka är orsakerna till blåsor i munnen?
Blåsor och sår i munnen har olika orsaker. Enligt 1177 får mer än varannan person ibland afte, vilket gör det till den vanligaste typen. Tabellen visar hur de vanligaste skiljer sig åt.
| Orsak | Hur det ser ut | Smittar? |
|---|---|---|
| Afte (aftösa sår) | Runda eller ovala små sår, vitgul botten, röd kant | Nej |
| Munherpes | Blåsor på eller runt läpparna, ibland inne i munnen | Ja |
| Höstblåsor | Blåsor i munnen, utslag på händer och fötter | Ja |
| Skada | Sår där du bitit dig, bränt dig eller skavt mot en protes | Nej |
| Svamp (candida) | Vita beläggningar som kan ge sveda | Sällan |
Afte är små sår i munnens slemhinna, oftast upp till fem millimeter stora, med en rodnad runt. De kan se ut som blåsor men är egentligen sår, och de blöder inte. Stress, hormonella förändringar och sur eller stark mat kan utlösa dem. Läs mer i vår genomgång av afte och aftösa sår.
Munherpes orsakas av herpes simplex virus (oftast typ 1). Den första infektionen kommer vanligen i barndomen och kan då ge sår i stora delar av munhålan. Viruset stannar sedan kvar i kroppen och kan blossa upp som munsår runt munnen.
Svamp blir vanligare om du röker, har muntorrhet eller tar vissa läkemedel. Då handlar det oftare om beläggningar än om öppna sår, se vår text om svamp i munnen.
Vilka symtom är vanliga?
Det gör ont och svider, särskilt när du äter eller dricker något surt, salt eller kryddstarkt. Slemhinnan kan vara svullen och röd eller vit. Såren kan sitta på tungan, tandköttet, gommen eller insidan av läpparna och kinderna. Stora eller många sår kan göra det svårt att äta, prata och borsta tänderna. Feber och allmän sjukdomskänsla talar mer för en infektion än för afte.
Sår i munnen hos barn
Barn får ofta sår i munnen av virus. Höstblåsor drabbar främst barn under tio år och ger smärtsamma blåsor i munnen, ofta tillsammans med utslag på händer och fötter och lätt feber. Sjukdomen smittar lätt i förskolan men brukar gå över inom en vecka. Barnets första herpesinfektion kan också ge många sår samtidigt. Se till att barnet dricker ordentligt, kall mat och dryck brukar vara lättare att äta.
Vad kan du göra själv för att hjälpa såren att läka?
Det mesta du kan göra själv handlar om att lindra besvären och låta slemhinnan vara i fred:
- Skölj munnen med ljummet saltvatten, ungefär en tesked salt i ett glas vatten, några gånger om dagen.
- Undvik mat som kan irritera såren, som citrusfrukter, chips och starka kryddor.
- Använd en mjuk tandborste och borsta försiktigt runt såren.
- Byt till en mild tandkräm utan natriumlaurylsulfat (SLS).
- Använd receptfria geler eller ett munskölj för sår i munnen från apoteket.
Ett vanligt misstag är att sluta borsta tänderna helt. Då ökar risken för infektion och inflammerat tandkött, så fortsätt borsta men försiktigt.
Behandling av afte och andra sår i munnen
Det finns ingen behandling som botar afte eller tar bort herpesviruset, men behandling kan lindra symtomen och få såren att läka snabbare. Mot afte finns receptfria lokalbedövande geler och medel som lägger sig som ett skydd över såret. Vid svåra, återkommande besvär kan läkare eller tandläkare skriva ut en kortisongel. Vid munherpes finns receptfria krämer som kan korta utbrottet om de används tidigt. Svamp behandlas med svampmedel, och sår av en protes eller en vass tand försvinner först när orsaken är åtgärdad.
När ska du söka vård eller kontakta tandläkare?
De flesta behöver inte söka vård, eftersom besvären brukar gå över av sig själva. Kontakta en vårdcentral om något av detta stämmer:
- du har svårt att äta
- du har haft sår i munnen i mer än två veckor
- såren läker men kommer tillbaka
- du har stora besvär med sveda i munnen
Beror såren troligen på tänderna eller en tandprotes ska du kontakta en tandläkare. Ring 1177 om du har nedsatt immunförsvar, är gravid, om det gäller ett barn eller om du har feber. Ett sår som inte läker ska alltid undersökas, eftersom det i sällsynta fall kan vara ett tecken på cancer i munnen.
Utredning och undersökningar när såren kommer tillbaka
Varför får vissa ständigt nya sår? Läkemedelsboken anger att afte är vanligare hos kvinnor, icke-rökare och personer under 40 år. Den som plötsligt får aftösa sår i vuxen ålder bör utredas. Undersökningar kan visa brist på järn, zink, folat eller vitamin B12, glutenintolerans (celiaki), inflammatorisk tarmsjukdom eller Behçets sjukdom. Även vissa läkemedel, som metotrexat och NSAID, kan ge sår i munnen.
Hur kan du förebygga nya sår?
Du kan inte helt förebygga sår i munnen, men du kan minska risken. Välj en mild tandkräm, ät varierat så att du inte får brist på järn och B12, och undvik det som brukar utlösa dina besvär. Har du herpes, undvik pussar när du har blåsor så att du inte smittar andra. En protes eller tandställning som skaver bör justeras hos tandläkaren.
