Ont i gommen beror oftast på en skada i munnen: du har bränt dig på varm mat eller dryck, ätit hård mat som skavt, eller har ett sår eller blåsor efter afte eller herpes. En protes eller bettskena som skaver, muntorrhet och vissa läkemedel är andra vanliga orsaker. Det mesta är ofarligt och läker av sig själv inom några dagar till en vecka.
Har du sår i munnen som inte har läkt efter två veckor, en smärta som inte blir bättre med egenvård eller en nytillkommen knöl i gommen ska du söka vård hos tandläkare eller vårdcentral. Nedan går vi igenom orsakerna, symtomen och vad du kan göra själv.
Vad är gommen och varför gör den ont?
Gommen är munhålans tak och skiljer munhålan från näshålan. Den består av två delar. Den hårda gommen (palatum durum) sitter längst fram och har ett fast benskelett som täcks av slemhinna. Den mjuka gommen (palatum molle) sitter längre bak, består av muskulatur och rör sig när du sväljer och pratar.
Eftersom slemhinnan på den hårda gommen ligger tunt över benet tar den lätt skada av varm och vass mat. Gommen är också en vanlig plats för sår och blåsor som även kan sitta på tungan, läpparna och insidan av kinderna.
Vanligaste orsaker till ont i gommen
Brännskada och hård mat
En klassisk orsak är att du bränt dig på pizza, het soppa eller kaffe. Det svider, slemhinnan kan bli svullen och ibland bildas blåsor. Hårt bröd, chips och knäckebröd kan på samma sätt riva upp ett litet sår. Det här är ofarligt men kan göra det besvärligt att äta och dricka under några dagar.
Afte
Afte ger små, ömmande sår med gulvit yta och röd kant. De sitter ofta på insidan av kinderna, på tungan eller i gommen. Orsaken är oklar, men såren är självläkande. Läs mer om hur du känner igen och lindrar afte och blåsor i munnen.
Herpes och andra virus
Munherpes orsakas av herpes simplex-virus. Först kan du få stickningar och klåda, därefter bildas blåsor som spricker och ömmar. Munsår av herpes läker av sig själv och kräver oftast ingen behandling, men kraftiga besvär kan lindras med bedövande munskölj. Andra virus, som höstblåsor, kan också ge blåsor i gommen.
Proteser och bettskenor
En protes eller bettskena som sitter dåligt kan ge skav, irritation och sår i gommen. Proteser i överkäken täcker ofta en stor del av den hårda gommen, så redan ett litet tryck kan ge smärta. Kontakta din tandläkare så att skenan eller protesen kan justeras eller göras om.
Muntorrhet, läkemedel och tobak
Långvarig muntorrhet gör slemhinnan sårbar och kan ge blåsor, sår och svullen gom. Behandling med vissa läkemedel kan också ge sår i munnen, och rökning och snusning irriterar slemhinnan. Har du torr mun finns tips i vår guide om muntorrhet och behandling.
Svamp och andra infektioner
Infektioner orsakade av bakterier, virus eller svamp kan ge ont i gommen. Vid svamp i munnen (torsk) får tungan, insidan av kinderna och gommen en vitaktig hinna eller vitaktiga fläckar. Nedsatt immunförsvar ökar risken. Läs mer om svamp i munnen och hur den behandlas.
Slemhinneförändringar och munsveda
Om det svider, bränner och blir rött och svullet kan det bero på oral lichen planus, en inflammatorisk sjukdom i munslemhinnan som kan visa sig som röda, såriga områden eller vita linjer. Vid munsveda (burning mouth syndrome) beskrivs symtomen som en brännande smärta eller stickningar i tungan, hårda gommen eller läpparna, ofta utan synliga förändringar.
Symtom: hur ser det ut i munnen?
Symtomen varierar med orsaken. Vanliga tecken är:
- sveda eller en brännande känsla, ofta värre när du äter
- ömhet och smärta när du tuggar, sväljer eller pratar
- rodnad och svullnad i gommen
- blåsor som spricker och blir till sår
- vita fläckar eller en vitaktig hinna
- en knöl eller utbuktning i gommen
Sitter besvären i ett litet, avgränsat sår efter en måltid är en skada den troligaste förklaringen. Flera blåsor tillsammans med feber talar mer för virus.
Vad kan du göra själv och hur länge tar det innan det läker?
De flesta besvär går över av sig själv, men du kan lindra smärtan medan slemhinnan läker:
- Undvik varm, stark, sur och starkt kryddad mat tills såret har läkt.
- Välj mjuk mat och drick svala drycker.
- Skölj munnen med munskölj som innehåller klorhexidin, som kan lindra vid sveda.
- Använd en bedövande munskölj eller lokalbedövande salva vid kraftig smärta.
- Borsta försiktigt med mjuk tandborste och håll en god munhygien.
- Har du återkommande afte kan du prova tandkräm utan laurylsulfat.
Höstblåsor går över inom en vecka, och de flesta sår av afte och brännskador läker på ungefär samma tid. Blir det inte bättre efter två veckor ska du söka vård.
Hur behandlas ont i gommen? Olika behandlingsmetoder
Behandlingen beror på orsaken. Vid skav från proteser eller bettskena justerar tandläkaren skenan eller gör en ny. Infektioner av svamp, bakterier eller virus kan behandlas med läkemedel som läkaren ordinerar, och vid oral lichen planus räcker ofta god munhygien och lokal antiinflammatorisk behandling. Vid kraftiga besvär kan receptbelagda läkemedel behövas. Beror besvären på dina tänder, till exempel en vass kant på en fyllning, är det tandläkare som åtgärdar det.
Blåsor och sår i gommen hos barn
Hos barn under tio år är virus den vanligaste orsaken till blåsor och sår i munnen. Höstblåsor drabbar främst den åldersgruppen och går över inom en vecka. Spädbarn kan få torsk med vitaktig beläggning på tungan, i kinderna och i gommen. Sök vård om barnet har hög feber samtidigt som blåsorna, har svårt att äta eller dricka eller verkar väldigt påverkat.
Kan det vara munhålecancer? Utredning och komplikationer
Cancer är en ovanlig förklaring till ont i gommen. Tumörer i hårda gommen är sällsynta, och till skillnad från andra cancerformer i munhålan är den vanligaste typen här spottkörtelcancer. Den kan visa sig som en svullnad eller utbuktning under normal slemhinna och ge förvånansvärt få symtom. Upptäcks tumören tidigt är prognosen mycket god.
Misstänks cancer remitteras du till en öron-, näs- och halsklinik för utredning med vävnadsprov, och kirurgi är förstahandsvalet om tumören går att operera bort. Om ben i den hårda gommen måste tas bort kan det bildas en förbindelse till näsan som behöver täckas, och det är en av de komplikationer som kan uppstå. Mer om varningstecken finns i vår artikel om cancer i tandköttet och munnen.
När ska du söka vård och hur ställs diagnosen?
Sök vård om:
- du har sår i munnen som inte har läkt efter två veckor
- såren kommer tillbaka flera gånger
- det gör mycket ont eller svider kraftigt, eller du har svårt att äta
- du har upptäckt en nytillkommen knöl i gommen eller munhålan
- du har nedsatt immunförsvar och får blåsor eller sår
Kontakta tandläkare om du tror att besvären beror på tänder, protes eller bettskena, och vårdcentral vid övriga besvär. Ring 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning. Diagnosen ställs oftast vid en klinisk undersökning där tandläkaren eller läkaren tittar på gommen och resten av munhålan. Ser en förändring ut att vara något annat än ett vanligt sår kan ett vävnadsprov behövas.
Har du blåsor på flera ställen i munnen hittar du fler orsaker i vår guide till sår i munnen.
