En tandfyllning lagar en tand som har fått hål av karies, en mindre skada eller där en gammal lagning har gått sönder. Tandläkaren tar bort det skadade, rengör tanden och fyller hålet med ett material som återställer tandens form och funktion. I dag görs de flesta lagningar med komposit, en tandfärgad plast som fästs direkt mot tanden.
Nedan går vi igenom när du behöver en fyllning, vilka material som används, hur behandlingen går till och vad som påverkar priset.
När behöver du laga tanden med en tandfyllning?
Den vanligaste orsaken är karies, alltså hål i tänderna som bakterier orsakar. Ett litet hål kan ibland stoppas med fluor och bättre munhygien, men har kariesangreppet gått igenom emaljen behöver skadan lagas. Annars växer hålet in mot tandnerven, och då kan det sluta med en rotfyllning.
Andra skäl till en ny fyllning:
- en gammal lagning har spruckit, läcker eller lossnat
- tanden har fått en mindre skada, till exempel en avslagen bit
- blottade tandhalsar som ilar och behöver ett skyddande lager
- du vill ersätta en mörk fyllning med ett tandfärgat material av estetiska skäl
Vilka dentala material används och vilka är vanligast?
Alla material som används för att laga och ersätta tänder kallas dentala material. De vanligaste tandfyllningsmaterialen i Sverige är komposit, glasjonomer och plastförstärkt glasjonomer. Vid större skador görs lagningen i stället som ett fast inlägg av porslin eller guld.
| Material | Används till | Hållbarhet |
|---|---|---|
| Komposit | Små och medelstora lagningar i alla tänder | Cirka 5–10 år |
| Glasjonomer | Tandhalsar, mjölktänder, ytor med lite tuggtryck | Kortare än komposit |
| Plastförstärkt glasjonomer | Tandhalsar och barns kindtänder | Tål mer än ren glasjonomer |
| Porslin (keramiska inlägg) | Större skador där utseendet är viktigt | Cirka 10–15 år |
| Guld | Stora lagningar långt bak i munnen | Över 20 år |
Tandfyllning med komposit
Komposit är en plastmassa med små partiklar av kvarts eller glas. Den finns i olika nyanser så att fyllningen smälter in bland de andra tänderna, och den fästs med ett bindemedel direkt mot tanden. Därför behöver tandläkaren ta bort mindre frisk tandsubstans än förr. Kompositfyllningar tål däremot hårt tuggtryck sämre, samlar lättare plack och missfärgas lättare om du röker.
Glasjonomer och plastförstärkta varianter
Glasjonomer är ett tandfyllningsmaterial som avger fluorid och därför kan motverka nya hål. Materialet är mindre fuktkänsligt än komposit men har begränsad hållfasthet. Den plastförstärkta varianten härdas med blått ljus, är starkare och tål nötning bättre, men klarar ändå inte lika mycket tuggning som komposit.
Porslin och guld
Keramiska inlägg och guldinlägg tillverkas av en tandtekniker efter ett avtryck. Vissa kliniker kan fräsa fram en keramisk fyllning vid samma besök. Guld blandas med andra metaller till legeringar och har den längsta dokumenterade hållbarheten, men är dyrare än plast.
Amalgam: ska du byta ut gamla amalgamfyllningar?
Amalgam har använts i över hundra år men är förbjudet som fyllningsmaterial i Sverige sedan 2009, eftersom det innehåller kvicksilver. Hela och täta amalgamfyllningar behöver inte tas bort bara för att de är gamla. De byts ut när de spricker, läcker eller får ny karies i kanten, och vissa patienter byter dem av utseendeskäl. Läs mer i vår guide om amalgam och när det är aktuellt med sanering.
Så går behandlingen till hos tandläkaren
- Bedövning. Tanden och området runt den bedövas med lokalbedövning.
- Rengöring. Den skadade delen av tanden tas bort med borr tills bara frisk tandsubstans finns kvar.
- Skydd av nerven. Ligger skadan nära tandnerven läggs ett skyddande material i botten.
- Förbehandling. Ytan etsas och täcks med bonding så att fyllningen fäster.
- Fyllning. Materialet läggs i lager och härdas med blått ljus.
- Slipning. Fyllningen formas efter bettet och poleras till en jämn yta.
En vanlig lagning tar sällan mer än en timme. Har du tandläkarskräck eller tandvårdsrädsla kan många kliniker ge lugnande medel tillsammans med bedövningen.
Tandfyllning pris: vad påverkar kostnaden?
Priset beror framför allt på hur många ytor av tanden som ska lagas och vilket material som används. En enkel komposit på en yta är billigast, medan porslin och guld kostar mer eftersom en tandtekniker gör arbetet. Priserna skiljer sig mellan olika klinik, så be om ett kostnadsförslag innan du bokar.
Det statliga tandvårdsstödet gäller även lagningar. Under en tolvmånadersperiod betalar du hela kostnaden upp till 3 000 kronor, sedan sänks din del stegvis enligt högkostnadsskyddet för tandvård.
Vanliga frågor kring en fyllning i tanden
Vad gör du om en fyllning lossnar?
Det gör inte alltid ont när en fyllning lossnar, men den oskyddade delen av tanden får lätt nya hål. Boka tid så snart du kan. Värker tanden eller har den gått sönder mer är det akut, och då bör du söka akut tandvård samma dag.
Vad är en provisorisk lagning?
Vid akuta besök läggs ibland först en tillfällig fyllning av ett pulver blandat med en vätska. Den skyddar tanden mot bakterier och temperaturväxlingar tills den permanenta lagningen görs. Eftersom den ska gå lätt att ta bort kan den lossna innan dess.
Kan man vara allergisk mot en tandfyllning?
Vissa ämnen i komposit kan vara allergiframkallande, främst innan materialet har stelnat. Berätta för tandläkaren om du har kända allergier, så kan ett annat material väljas.
Hur fick komposit sin plats i tandvården?
Kompositerna kom på 1950- och 60-talen men användes mer först på 70- och 80-talen. Det dröjde till slutet av 90-talet innan materialet blev tillräckligt starkt för kindtänder. När amalgamet förbjöds var komposit därför redan det naturliga valet.
